ANÉMONA en el encuentro de FECMA en Santander.

Durante los días 27 y 28 de junio de 2019, ANÉMONA ha asistido y participado en el encuentro de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) en Santander, bajo el título: “INNOVACIÓN Y EQUIDAD EN LA ATENCIÓN ONCOLÓGICA; LA MEDICINA DE PRECISIÓN COMO RETO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”, con el patrocinio de FECMA (Federación Española de Cáncer de Mama).

En el encuentro, que estuvo dirigido a profesionales y estudiantes de la sanidad y de la enfermería; a mujeres –pacientes de cáncer de mama- y a quien estaba interesado por el presente y el futuro de la oncología, se trataron las nuevas realidades sociales relacionadas con el cáncer de mama, la aplicación de las tecnologías al abordaje de la enfermedad y la investigación y la incorporación de la innovación como elementos que permiten mejorar el campo de la oncología en diagnósticos y tratamiento.

Además se realizaron sesiones sobre los retos de la medicina de precisión en el tratamiento del cáncer, la relación médico-paciente, los retos del Sistema Nacional de Salud o el papel de las redes sociales como fuente de desinformación o de información, entre otros.

En unas de estas sesiones, ANÉMONA moderó la mesa que tenía por título “Retos del Sistema Nacional de Salud ante la realidad del cáncer de mama metastásico”. Una asignatura pendiente que preocupa a las pacientes y a sus colectivos.

 

Otro de los aspectos destacados en este encuentro, fue La atención a los largos supervivientes, sobre la que el Dr. José María Borrás, coordinador científico de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud y director del Encuentro, ha incidido, señalando que «los que necesitan más apoyo. Acompañar en ese proceso tras el cáncer es importante y el Sistema Sanitario hasta ahora lo ha hecho de manera muy rígida. Sin embargo, es necesario adaptarlo a la situación de la mujer o el hombre que tiene secuelas de la enfermedad y que tiene una condición laboral, social y familiar que también hay que tener en cuenta”.

Por tanto, fue un interesante encuentro en el que participaron expertos y profesionales de la sanidad y mujeres de las diferentes Asociaciones integradas en la Federación Española de Cáncer de mama (FECMA).

¿SON FIABLES LAS APPS DE CÁNCER DE MAMA?

Un grupo de investigadores ha analizado 599 aplicaciones sobre cáncer de mama encontradas en las tiendas de Apple y Google y ha llegado a la conclusión de que la mayoría se desarrolla sin criterio médico. Los autores han observado distintos niveles de desinformación en estas ‘apps’, desde material de origen dudoso, que ofrece datos sobre la enfermedad sin citar la fuente, hasta indicaciones peligrosas.

El cáncer mama afecta a más de 1,5 millones de mujeres cada año. En 2015 ocasionó 570.000 muertes, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Con la generalización de los smartphones, han proliferado las appssobre esta enfermedad, pero ¿se puede confiar en ellas? ¿Tienen algún rigor?

Un estudio liderado por Guido Giunti, investigador médico y asesor de la empresa sevillana Salumedia Tecnologías, ha analizado 599 apps de cáncer de mama disponibles en las tiendas de los sistemas iOS de Apple y Android. La principal conclusión, dice a Sinc, “es que la mayoría no cumple con los criterios básicos para que se pueda evaluar su fiabilidad”.

El autor subraya que el 80% de estas apps no cita la fuente de la que han extraído los datos que manejan. “Al desconocer de dónde ha salido la información no se puede validar, tal vez el desarrollador la haya sacado de Wikipedia o de lo que escuchó un día en la radio, no hay forma de saberlo”.

Además, solo una cuarta parte de ellas tiene algún tipo de advertencia o aviso sobre su uso. “Esto se traduce en que si una mujer tiene la enfermedad, experimenta algún síntoma o está preocupada y decide recurrir a una de estas apps, no va a encontrar nada en ellas que la oriente en la búsqueda de la ayuda adecuada”.

En la mayoría de estas aplicaciones “tampoco se informa sobre si ha habido colaboraciones con entidades sanitarias en su elaboración. Y, pese a que más de la mitad promueven tratamientos, no incluyen la recomendación de consultar con profesionales médicos”, añade.

Homeopatía y medicina ‘alternativa’

Los resultados del estudio, publicados en la revista International Journal of Medical Informatics, indican que la mayor parte de aplicaciones encontradas bajo el descriptor breast cancer (cáncer de mama) en las tiendas de Apple y de Google eran gratuitas y dirigidas a pacientes.

El tipo más común contenía información sobre la enfermedad y su tratamiento (30%) y el 19% trataba sobre su manejo. Los autores también observaron que el 15% abordaba temas de concienciación y sensibilización y que una de cada diez trataba sobre terapias con homeopatía y medicina ‘alternativa’.

Según Giunti, “hay distintos niveles de desinformación en estas apps de salud, desde material dudoso, que incluye datos sobre la enfermedad sin fuente, hasta indicaciones peligrosas como recomendar ayuno prolongado o sesiones de auto hipnosis para neutralizar el cáncer. Todo ello “nos lleva otra vez a la importancia que tiene que la información que se ofrece esté validada”, destaca.

Otros problemas detectados en las apps evaluadas son la falta de claridad en la información y las dificultades de usabilidad, con un interfaz confuso y poco intuitivo, y fundamentalmente, que el beneficio que ofrecen para el paciente no es claro.

Falta de control de calidad

“Es muy fácil darse cuenta que muchas no han tenido controles adecuados de calidad o que han sido hechas sin criterio médico. Las exigencias para desarrollar este tipo de aplicaciones deberían ser mayores”, comenta.

El trabajo también pone de relieve que casi todas estas apps han sido creadas por pymes y emprendedores. En opinión de Giunti, “en el futuro habrá cada vez más herramientas tecnológicas que formarán parte del repertorio sanitario. Es nuestro deber encontrar la forma de colaborar y lograr que ayuden de verdad a los pacientes para que se adecúen de la mejor forma posible a sus necesidades”, concluye.

Referencia bibliográfica: Giunti, D.H. Giunta, Guisado-Fernandez, J.L. Bender, L. Fernandez-Luque. “A biopsy of Breast Cancer mobile applications: state of the practice review» (2018), doi:10.1016/j.ijmedinf.2017.10.022.

Cáncer de mama hereditario: efecto Angelina Jolie

Cuando en mayo del 2013 Angelina Jolie hizo público que se había sometido a una doble mastectomía preventiva por ser portadora de una mutación genética BRCA1, poco había imaginado que cambiaría la vida de muchas mujeres.

En la última publicación de la revista británica  ‘Breast Cancer Research’ los expertos han podido constatar el efecto prolongado que ha causado el impacto de esta noticia.

Según los expertos del Reino Unido, el número de personas que ha solicitado un estudio genético para descartar una mutación genética asociada al cáncer de mama y ovario ha aumentado de un 34% a un 53%. El estudio también nos dice que gran parte de las personas sometidas al test dieron positivo para estas mutaciones. Esto supone una oportunidad de prevención selectiva en este grupo de población que antes no era tan consciente de su posible riesgo.

Familias de riesgo

¿Cómo podemos saber si pertenecemos a una familia de riesgo? Es importante recordar que tener una antecedente de cáncer de mama en la familia no es suficiente salvo que éste se haya producido antes de los 50 años. El cáncer de mama esporádico es el 80% de los casos y sólo el 5% tiene un claro origen genético. El restante 15% son familias en las que existe una agregación de casos sin que se pueda atribuir a una mutación genética específica.

¿A qué debemos estar atentos en caso de tener antecedentes familiares?:

·         * Dos o más casos de cáncer de mama, uno de ellos diagnosticado antes de los 50 años o bilateral, o cáncer de ovario en un familiar de primer o segundo grado.

·         * Tres cáncer de mama u ovario a cualquier edad.
Un caso de mama en varón.

·         *  En estos casos es importante acudir a un especialista que nos remita a una unidad de consejo genético y verificar si se trata de un origen genético.

Control del riesgo

En caso de detectarse una mutación genética que suponga un alto riesgo de padecer cáncer de mama deberemos aumentar los controles con respecto a la población general.

·         * La edad de inicio de los controles se adelanta hasta empezar 5 años antes de la edad del antecedente familiar más joven de la familia.

·         * La resonancia magnética anual ha demostrado ser la prueba más sensible para un diagnóstico precoz en este grupo de personas de alto riesgo. La mamografía después de los 30 años y en periodicidad anual alternada con la resonancia cada seis meses. La ecografía igualmente alternando con la resonancia a los seis meses sin limite de edad.

·         * La mastectomía bilateral profiláctica para reducir el riesgo supone una herramienta eficaz para algunos casos escogidos. La cirugía reductora de riesgo no es una solución exenta de complicaciones y por eso la decisión no es fácil de tomar.

Difundir esta información permite ayudar a detectar estas familias y dar una oportunidad de vida. Gracias a Angelina Jolie y otros famosos que hacen público su diagnóstico esta información llegará a más gente. Las campañas de concienciación son importantes pero el impacto de una noticia como la de Angelina Jolie puede tener beneficios medibles y que ya están siendo detectados en los trabajos de investigación.

 

Cuando el cáncer de mama vuelve a aparecer.

Una de las noticias más temidas en las Unidades de diagnóstico de mama es la recaída de un cáncer.

Cuando esto ocurre, puede presentarse en forma de:

·         * Recidiva local: En la mama ya tratada o en la cicatriz.
·         * Recidiva regional: En la pared torácica, en los ganglios de la axila, supraclaviculares o del cuello o en la otra mama.
·         * Recidiva distal: En forma de metástasis en otros órganos como los huesos, el hígado o el pulmón.

Puede aparecer al poco tiempo del tratamiento o de forma tardía, a partir de los 10 o incluso más de 15 años desde el proceso inicial. Aunque el riesgo de recaída varía mucho en función de la tipología del tumor, los receptores, la edad de la paciente, el grado del tumor y muchos otros factores, los casos de cáncer de mama que recaen en el tiempo son una minoría.

Controles frecuentes necesarios

En general, el riesgo más elevado se encuentra en los tres primeros años y desciende a partir de los cinco años. Es por eso, que los controles son cada tres y seis meses al inicio, hasta espaciarse y hacerse anuales. Para controlar las recaídas basta con una exploración física, una mamografía y una resonancia magnética en casos de muy alto riesgo. Si ya se ha padecido un cáncer de mama, la autoexploración mamaria adquiere aún más importancia. Explorar de forma rutinaria la zona de la cicatriz puede llevar a detectar recaídas de escasos milímetros. Sé minuciosa y no olvides acudir a los controles con tu oncólogo.

La prevención también es importante después del cáncer

Una recaída supone que algunas células tumorales han sobrevivido al tratamiento y han quedado aletargadas hasta que un cambio inmunitario les ha permitido empezar de nuevo a reproducirse para formar un nuevo tumor o una metástasis. A día de hoy, no sabemos por qué ocurre ese cambio ni qué tumores darán lugar a una recaída y, por tanto, todas las mujeres que han padecido un cáncer de mama se someten seriadamente a controles frecuentes.

Nuevos análisis mediante paneles genéticos permiten valorar el riesgo de recaída en el momento del diagnóstico de cáncer de mama. Este estudio genético está permitiendo ahorrar tratamientos innecesarios con quimioterapia en pacientes con un bajo riesgo de recaída. Además, recientemente, una gran noticia nos permite tener esperanza. “Una investigación del equipo del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), liderado por la Dra. Eva González-Suárez, ha demostrado que la inhibición farmacológica y genética de la vía de señalización de RANK / RANKL conduce a una reducción significativa del en recidivas y metástasis de cáncer de mama en un modelo animal de ratón.”  La importancia del hallazgo es que ya existe un fármaco aprobado en el mercado que se usa en el tratamiento de la osteoporosis y en las metástasis óseas que bloquea esta vía. Podemos llegar a ver cambios muy importantes en muy poco tiempo.

 

Por otra parte es importante evitar factores de riesgo del cáncer de mama como son el sedentarismo, la dieta rica en grasas, el sobrepeso, el tabaco o el alcohol incluso a dosis bajas. Recuerda.

Diagnosticar una recaída implica examen exhaustivo.

Cuando esto ocurre es imprescindible un rastreo de todo el cuerpo para evaluar el alcance del nuevo proceso. Muchas veces se precisa de una prueba llamada PET-TC. Es un estudio mediante una máquina híbrida que se compone de un escáner o TC y un equipo de medicina nuclear. Mediante ambos tipos de imágenes podemos hacer un rastreo de cuerpo entero a la búsqueda del tumor. Para el estudio es necesario el uso de un trazador (sustancia marcada con un isótopo radioactivo) capaz de detectar las células malignas. Esta sustancia no es otra que la glucosa. Los tumores malignos tienen un consumo elevado de glucosa que los delata en esta prueba.

De nuevo hace falta una biopsia.

Igualmente es preciso un nuevo análisis del tumor. El cáncer de mama es un conjunto de enfermedades con características diferentes que determinamos en función de la presencia o no de unos receptores para hormonas y para el oncogen HER2 . Cada subtipo biológico precisa de un tratamiento específico y personalizado. Los tumores muchas veces son un popurrí de estas diferentes variedades del cáncer de mama con predominancia de un cierto tipo. En caso de recaída puede ocurrir que las células tumorales supervivientes pertenezcan a un subtipo diferente al del cáncer original. Es por eso que una nueva biopsia determinará de nuevo el tratamiento. De nuevo, al igual que en el diagnóstico del cáncer de mama en su primera vez, la ecografía será el método más frecuente para obtener la muestra de biopsia y si no es posible la mamografía o la resonancia magnética nos pueden guiar para obtener una muestra de tejido y analizarlo. Es importante acudir a un equipo de especialistas en mama donde sean expertos en las exploraciones que necesitas y evitar cambiar de equipo para cada control. La calidad en este caso es muy importante.

La esperanza continua.

Si estás leyendo este post por que en tu caso te han detectado una recaída quiero que sepas que esta no es una situación sin esperanza. Existen tratamientos que pueden conseguir una nueva remisión del tumor o una cronificación de la enfermedad. Cada vez son más los casos que superan de nuevo la enfermedad sin contratiempos. Dependiendo del tipo de tumor las opciones varían pero volvemos a las opciones de tratamiento del cáncer cuando aparece por primera vez: quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, terapia génica y cirugía pueden ser necesarias.

Si recibir un diagnóstico de cáncer de mama es una situación de alto impacto emocional, saber que el cáncer ha vuelto a aparecer en tu vida puede ser difícil de afrontar.

Es importante tener el soporte emocional de la familia y amigos al igual que una buena relación de confianza con el oncólogo  y facultativos que te traten. Buscar ayuda puede ser una buena decisión psico-oncólogos, grupos de apoyo, coach… pueden ayudarte. Asimismo, tener más información sobre tu enfermedad puede ayudarte a ser un paciente activo, empoderado y puede ser importante para sobrellevar un nuevo tratamiento. Busca información en la red siempre que venga de personas expertas y si necesitas que te aclare algún tema no tienes más que proponerlo.

Beneficios de la musicoterapia para pacientes con cáncer.

Durante el tratamiento farmacológico del cáncer existen terapias complementarias que mejoran la calidad de vida del paciente canceroso. La musicoterapia es una de ellas y, en recientes y variados estudios llevados a cabo en universidades americanas y británicas, se ha llegado a la conclusión de que la musicoterapia contra el cáncer mitiga moderadamente el dolor que sufre el paciente, a la par que mejora su autoestima y el estado de ánimo, reduce sistemáticamente sus niveles de ansiedad y mejora sus índices de presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria.

Múltiples beneficios de la musicoterapia

Los beneficios de la musicoterapia son múltiples. A los ya reseñados en el párrafo anterior, hay que añadir que puede ayudar a la normal aceptación de la enfermedad por parte del paciente, a afrontar anímica y físicamente la enfermedad y a establecer mejores canales de comunicación con el entorno del enfermo (familiares y amigos).

Las sesiones de musicoterapia provocan un estado de relajación en el enfermo que hace que se abra a expresar sus más profundas emociones a través de los sonidos, ruidos, instrumentos, la voz o, simplemente, a través del silencio.

Estas sesiones contribuyen de forma muy activa a la reducción de los pensamientos negativos que surgen en el subconsciente del paciente respecto del cáncer y hace mejorar la perspectiva que tiene sobre el concepto de futuro, un tema tabú para muchos enfermos de esta dolencia.

Además, físicamente también nos ofrece bonanzas este tipo de terapia ya que se aumenta la liberación de la hormona llamada oxitocina, la hormona del placer, con lo cual la persona se encuentra mejor y se reducen los niveles de sufrimiento, tan comunes por la complejidad de los tratamientos para erradicar el cáncer.

La musicoterapia también reduce los efectos secundarios de las sesiones de quimioterapia y radioterapia y mejora el funcionamiento del sistema inmunológico.

Tipos de musicoterapia

Las sesiones de musicoterapia suelen realizarse de dos maneras: haciendo que el enfermo escuche música, la mayoritaria hasta hace poco, y la que últimamente se está llevando más a cabo por parte de los musicólogos, la producción de esa música de forma totalmente improvisada por parte del enfermo a través de instrumentos, su propia voz o, incluso, a través de sus silencios. El impacto emocional de todos aquellos pacientes que se someten a este segundo tipo de sesiones es cuantitativa y cualitativamente más grande que los que trabajan escuchando música.

Otro factor a tener en cuenta en las sesiones es si es conveniente hacerlas en grupo o en solitario(normalmente al hacerlas en grupo, el enfermo aumenta a la vez su capacidad de socialización por saberse integrado en un grupo en el que todos o casi todos están en igualdad de condiciones respecto al cáncer), o si hacerlas en el hospital donde se está llevando a cabo el tratamiento o fuera de él.

Evidentemente, hay que dejar claro que la musicoterapia no cura el cáncer, pero sí está demostrado que provoca unos beneficios, más anímicos que físicos, que nos ayudan mucho a luchar contra él.

Después de un cáncer de mama, volver a vivir en sociedad.

Cada persona tiene una manera de vivir el periodo de los tratamientos: mientras algunas prefieren aislarse para no ser mostrarse convaleciente o hacer sufrir a su entorno. Otros al contrario tienen la necesidad de exteriorizar su enfermedad. En todo los casos, es normalmente difícil conservar intacto el círculo de amistades, a antes de la enfermedad.

Hemos oído muy a menudo a los enfermos que ellos habían cambiado por completo su giro de amistades. Eso duele. Pero son conscientes que muchos amigos o conocidos no saben cómo comportarse, tienen miedo de no saber qué decir, de estar incómodos, entonces evitan el contacto… Pero eso no es una solución correcta. Los que hemos vivido la enfermedad si tuviéramos que dar un consejo seria que hagan justo lo contrario, incluso si es para decir que no saben que decir o hacer, pero no hay nada peor que no estar presentes.

Para la familia, las parejas, la situación es muy diferente. La enfermedad puede acercar a dos personas hasta un grado impresionante, o al contrario alejarlas definitivamente. De hecho la enfermedad magnifica la situación de la  relación, Una pareja muy unida, donde todo va bien, puede salir reforzada de esta prueba. En cambio, los pequeños diferencias, o discordias existentes pueden verse multiplicadas hasta llegar a la irremediable separación.

Aprovechar del instante presente

Para bien gestionar esta fase de convalecencia, pueden ayudar las charlas de grupo, organizados por las asociaciones de lucha contra el cáncer. Son reuniones de personas, que todas han tenido que enfrentarse a la experiencia del cáncer. Son de gran ayuda, muy terapéuticas, donde charlar cada uno de su experiencia. Normalmente se crea una solidaridad muy fuerte entre los miembros del grupo.

Pasados los primeros meses, los mas difíciles, las personas que han sufrido un cáncer se vuelven más positivas que la media, más entusiastas cara a la vida.

El hecho de haber tenido cerca la muerte nos vuelve más conscientes de nuestra suerte en la vida. “Todo va bien, físicamente y moralmente. Claro que sí, pero la manera de ver la vida ha cambiado: relativizo mucho más los problemas, aprovecho más del presente, de las pequeñas cosas. En definitiva tengo la impresión de haber descubierto la palabra “vida”, Así se expresan la mayoría de los pacientes. 

Ejercicios para la prevención del linfedema.

Las pacientes diagnosticadas de tumores de mama que han sido sometidas a cirugía mediante tratamiento conservador o mastectomía y linfadenectomía (vaciamiento axilar), que además han recibido tratamiento con radioterapia a nivel axilar, tienen un cierto riesgo de desarrollar linfedema en dicho brazo.

La falta de movilidad por el dolor que produce contribuye a atrofiar los músculos y las articulaciones, anquilosando el sistema músculo esquelético.

Por esta causa es frecuente que se tienda a mantener inmóvil el brazo y el hombro, lo que favorece aún más la atrofia muscular, la fijación articular y la posible aparición de un linfedema. Por este motivo, es conveniente tener una serie de cuidados y precauciones así como la realización de unos ejercicios gimnásticos, que pueden ayudar en la recuperación tras la cirugía/radioterapia.

Realice estos ejercicios 2-3 veces al día, repitiendo 10 veces cada uno.

Tabla de Ejercicios Básicos

  • Sentada sobre un taburete, sujete una toalla por la espalda, con una mano por arriba y otra por debajo, realice movimientos hacia arriba y hacia abajo.
  • Coja un palo horizontalmente y levántelo todo lo que pueda.
  • Ponga los brazos en cruz y elévelos juntando las palmas de las manos.
  • Coloque ambas manos entrecruzadas en la nuca, junte los codos delante y luego sepárelos al máximo sin soltar las manos.
  • Sitúese frente a una pared. Con el brazo afecto dibuje un círculo lo más grande posible, primero en un sentido y luego en el otro.
  • Con los brazos extendidos hacia delante, a la altura de los hombros, flexione los codos a la vez que cierra el puño. Posteriormente estire el brazo a la vez que abre las manos.
  • Mueva los brazos como si nadase a braza. Con los brazos extendidos hacia delante, a la altura de los hombros, flexione los codos a la vez que cierra el puño. Posteriormente estire el brazo a la vez que abre las manos.

Fuente : http://www.mdanderson.es/

Linfedema, cáncer de mama ¿Cómo evitarlo?

Después de la extirpación de los ganglios de la axila, tras una intervención de cáncer de mama, existe el riesgo linfedema caracterizado por una hinchazón del brazo operado, provocado por la ralentización de la circulación de la linfa en la región del pecho operado.

¿Como disminuir la posibilidad de padecerlo? Aury Caltagirone del Instituto Gustave Roussy, nos indica algunos consejos prácticos que permiten realizar una pautas en nuestra vida cotidiana.

VESTIDOS Y ACCESORIOS. Se recomienda: 

  • Las semanas después de la intervención, optad por un sujetador de tirantes anchos (tipo sujetador de deporte) para evitar la compresión.
  • En vuestra vida cotidiana, elegid camisas, camisetas con mangas anchas o evases; las blusas vaporosas, son las ideales.

A evitar

  • Todo lo que comprime el brazo como los sujetadores y bañadores con los tirantes demasiados apretados.
  • Los anillos y brazaletes demasiado justos o un elástico de cabello olvidado en la muñeca durante horas. Al igual que los elementos que comprimen como una muñequera o una tirita muy apretada.

ACTIVIDADES DOMÉSTICAS. Se recomienda: 

  • Llevar guantes de goma para proteger la mano y antebrazo mientras cocináis, hacéis jardinería, o bricolaje. Nunca estamos a salvo de una herida. Hoy en día encontrareis en el mercado guantes muy finos protectores que os permitirán cocinar o hacer manualidades con desteridad.
  • Utilizad siempre un dedal durante la costura.
  • Si os hacéis una herida (corte, picadura, quemadura, arañazo) en las uñas, en la mano o en el brazo, desinfectar inmediatamente la herida. Lavad con agua y jabón y usad un antiséptico.
  • Para comprar, utilizad siempre un carrito el cual tirareis del lado del seno *no operado. Y transportad vuestro bolso, los paquetes pesados y las maletas siempre utilizando el otro brazo.

A evitar:

  • Desplazar sola objetos pesados como muebles o cartones de mudanza.
  • Llevar al final del brazo cargas importantes como packs de botellas de agua o varias bolsas en el mismo brazo, del lado del pecho operado.
  • Planchar durante horas, sobre todo si es con el brazo operado. El calor desprendido y el peso de la plancha pueden ser nefastos.

EN LA OFICINA. Se recomienda:

  • Delante de vuestro ordenador o vuestra mesa de trabajo, posicionad vuestra espalda correctamente. Pensad de vez en cuando, cerrar vuestros omóplatos y enderezar la espalda tirando la espalda hacia atrás. Colocando correctamente la espalda os permitirá la apertura de las zonas claves para el drenaje natural del brazo.

A evitar:

  • Encorvarse, con las espaldas hacia delante.

CUIDADOS ESTÉTICOS. Se recomienda:

  • Utilizar un corta-uñas en lugar de las tijeras, para evitar heridas.
  • Para la depilación de las axilas, es preferibles usar crema depilatoria o una banda de cera fría para pieles sensibles, antes que la cera caliente (el calor puede hinchar el brazo) o la cuchilla (con la que os podéis cortar o causar una infección)   

A evitar:                                                                                                    

  • Arrancar o mordisquear las pieles alrededor de las uñas. La cicatrización es larga, el riego de infección aumenta.
  • La utilización de aceites esenciales calientes sobre el brazo. Si os hacéis la manicura pedid que nos os corten las cutículas.

Toda fuente de calor como la sauna, o baños muy calientes. Tened cuidado con la temperatura del agua cuando lavéis los platos.

DURANTE LOS VIAJES. Se recomienda:

  • Optad por una maleta con ruedas y en cuanto podáis, bien en el aeropuerto o una estación, tened el reflejo de coger un carro incluso si no vais muy cargadas.
  • En el avión, la diferencia de presión atmosférica en la cabina tiene el riego de hinchar vuestro brazo. Llevad, si vuestro medico os lo ha prescrito, una manga compresiva, bebed agua regularmente y moved vuestro brazo de tanto en tanto. Para más confort, mantenerlo en una posición ligeramente levantado apoyándoos en un pequeño cojín.

También podéis consultar nuestro post que incluye una tabla de ejercicios recomendables que os serán de gran ayuda.

Esperamos que estas pautas os hayan servido de ayuda, para aplicarlo en vuestra vida cotidiana para evitar en lo posible esta complicación, que afortunadamente cada vez sea menor, ya que actualmente se es mucho más conservador en cuanto a la extirpación de los ganglios.

Mastectomía y reconstrucción

Solo el 30% de las mujeres que han sido sometidas a una mastectomía son operadas para una reconstrucción mamaria, de las cuales únicamente el 40% de manera inmediata, es decir, en el momento de la intervención de la extirpación de las mamas.

Nosotras mismas hemos constatado que muchas de ellas tras el tratamiento, es cuando empiezan a plantearse la reconstrucción, pero muchas veces la falta de información necesaria hace que lo vayan retrasando. Otras veces es la pereza de volver a pasar por quirófano…

La Asociación Española Contra el Cáncer (aecc) y la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) han efectuado hoy un llamamiento conjunto a las mujeres que hayan sido o vayan a ser intervenidas de una mastectomía para que se informen de las posibilidades de reconstrucción mamaria existentes y opten, asesoradas por sus médicos, por la más indicada para cada caso. Este llamamiento se enmarca en el acuerdo de colaboración suscrito por ambas entidades para la lucha contra el cáncer y la mejora de la calidad de vida de los pacientes.

Las opciones para las mujeres sometidas a una mastectomía son, por tanto, tres: la no reconstrucción, la reconstrucción diferida y la reconstrucción inmediata. La primera suele presentarse en pacientes que toman la decisión personal de no reconstruirse las mamas o en mujeres cuyos médicos desestiman tal posibilidad por tratarse de tumores avanzados o por conllevar su tratamiento algún coadyuvante, como la quimioterapia o la radioterapia.

En el ámbito de la reconstrucción, los motivos más habituales para posponerla tras la mastectomía son la decisión personal de mujeres que no desean más intervenciones que la estrictamente necesaria para tratar su enfermedad, la posibilidad de que su caso requiera de técnicas muy complejas de reconstrucción que aconsejen retrasarla para no alargar en exceso la intervención o la presencia de problemas médicos asociados, como obesidad o hipertensión graves. En este sentido, la aecc solicita una mayor información para las pacientes con este tipo de tumor para que conozcan las distintas posibilidades y puedan, junto a su médico, decidir cuál de ellas es la mejor opción.

Por su parte, para la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, la técnica de reconstrucción inmediata es la más adecuada para las mujeres que no presenten complicaciones como las citadas, afortunadamente la mayoría. Y ello porque, como explica la Dra. Marta García Redondo, secretaria general de esta Sociedad, “al efectuarse la mastectomía y la reconstrucción en el transcurso de una misma intervención, ésta resulta menos agresiva desde el punto de vista quirúrgico, a lo que se añaden unos beneficios psicológicos y de autoestima evidentes, ya que las pacientes no se ven en ningún momento sin la mama o mamas extirpadas, lo que contribuye a su recuperación y posterior seguimiento”.

La importancia de la información.
Los bajos porcentajes de mujeres a las que se les reconstruyen las mamas tras una mastectomía en España se deben a varias causas. Según estimaciones de la SECPRE, sólo el 60% son informadas sobre la opción de la reconstrucción, pese a que esta técnica se encuentra incluida mayoritariamente en los protocolos de actuación de los hospitales para el tratamiento del cáncer de mama. Por otro lado, las listas de espera disuaden en ocasiones a las pacientes de optar por una reconstrucción que se retrasará demasiado en el tiempo.

Desde hace años, la SECPRE trabaja en pro de la creación de una vía clínica de cáncer de mama que unifique los protocolos de actuación sobre esta enfermedad en todos los hospitales y comunidades autónomas, incluyendo el suministro de información veraz y rigurosa sobre las opciones de reconstrucción a todas las pacientes y la garantía de que esta intervención es realizada siempre por un cirujano plástico, sea del propio centro donde se practica la mastectomía o, de no contar en plantilla con este especialista, derivando a la paciente a otro hospital.

Según Patrizia Bressanello, psicóloga del servicio Infocáncer de la aecc, “en cualquier caso, lo más importante es que la mujer diagnosticada de cáncer de mama disponga de información rigurosa sobre los tratamientos más adecuados a su caso, incluidas las opciones para una reconstrucción mamaria, con el fin de que pueda participar activamente en el proceso de tratamiento. En los casos en los que esté recomendado, la mujer debe tener la posibilidad de ser reconstruida en la misma intervención quirúrgica en la que se le realiza la mastectomía, lo que ayudaría a reducir el impacto negativo de este tipo de intervención y a mejorar la calidad de vida de la paciente”.

Las técnicas de reconstrucción mamaria.
Las técnicas de reconstrucción mamaria pueden dividirse en tres grandes grupos: las que utilizan implantes para recrear la nueva mama, las que emplean tejido autólogo -es decir, tejido de la propia paciente, comúnmente llamado “colgajo”- y las mixtas, una combinación de ambas. Las técnicas autólogas son las más extendidas en los últimos años, ya que sus resultados son muy similares a los de una mama natural. Los tejidos usados proceden, sobre todo, del abdomen, la espalda, los muslos o los glúteos.

No obstante, en algunas pacientes, la reconstrucción con implantes resulta más apropiada. Es el caso de las mujeres muy delgadas y, por tanto, con poco tejido con el que recrear la nueva mama, de las que prefieren una intervención más sencilla y corta, con una rápida recuperación postoperatoria, o, sencillamente, de quienes no desean añadir cicatrices adicionales a su cuerpo. La reconstrucción con colgajos, al precisar de vasos sanguíneos sanos con los que asegurar el suministro sanguíneo de los tejidos extirpados y reimplantados, tampoco puede ofrecerse siempre a mujeres fumadoras, que padezcan diabetes, enfermedades del tejido conectivo o enfermedades cardiovasculares.

Fuente: Secpre.

Cuando el cáncer de mama entró en mi casa

Pues sí, entró y por la puerta grande, tendría yo unos 6 ó 7 años.

Vino como entran esas noticias que no sabes si creerlas o no, que no alcanzas a comprender en ese momento…..que de repente te entra frío y al minuto calor. En definitiva es el miedo,…. el intenso y oscuro miedo que te paraliza y luego te dan unas ganas enormes de echar a correr.

Veía yo que mis padres estaban tristes y cuando preguntaba,  me daba cuenta de que alguna cosa extraña estaba pasando. En sus ojos había  incertidumbre y cambiaban apresuradamente de conversación, cuando yo aparecía.

Un día que estaba jugando en la calle  con mis amigos oí, que las mamás estaban hablando de que una amiga tenía cáncer de mama y enseguida me percaté… con especial certeza sentí,…. es mi madre.

Deprisa me fui a casa para preguntarle, cuando le dije lo que yo presentía, en un primer momento se quedó pillada, pero pronto me dio un abrazo y me explicó que le estaban haciendo más pruebas, que no estaba todavía claro, trató de trasmitirme una serenidad que para nada ella tenía…..no la conoceré yo!!!

A partir de ahí todo fue un ir y venir continúo al hospital .Mi abuela vino y se instaló en casa, mis vecinos me llevaban al cole, mi hermano pequeño no se separaba de mi madre, estaba muy raro. ¡Hasta dejó de hacer trastadas! Con el tiempo desapareció esa paz ficticia y parece que volvió la normalidad.

Poco después, mi madre llegó a casa diciendo que un grupo de mujeres de Benidorm, se habían juntado para formar una asociación y ayudar a otras  que estaban pasando por lo mismo.

Así nació Anémona, en la primavera del  2002, como una bocanada de aire fresco,…. convertida, en el aliento que las une,…. tejiendo hilos invisibles que sólo ellas ven, y lazos rosas que todos llevamos.

Ahora ya soy mayor, entiendo mejor las cosas. Estoy muy orgullosa de mi madre y de sus compañeras, he llegado a comprender la labor infinita que hacen y cuando pregunto dónde está mamá, mi hermano me responde:

Con las anémonas !!!!

F.H.         Octubre. 2018